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卫计委官员:公立医院改革联动,药企压力倍增!
2015-10-27 08:43:24
标签:计委,官员,压力
  医药网10月26日讯 10月23日,在清华-长庚-梅奥医学论坛上,国家卫计委体改司副司长傅卫和北京市医管局局长封国生到场,就公立医院改革的话题,从国家卫计委和北京市的角度进行了进一步解读。
 
  公立医院改革纳入地方考核
 
  对于当前中国医改“痛点”看病难、看病贵问题,国家卫计委体改司副司长傅卫表示,从改革路径来说,首先要建立公立医院的科学补偿机制和符合行业特点的薪酬制度。改变它的运行,更好地调动医务人员的积极性,并同步建立现代医院的管理制度。通过加强基层服务能力,建立分工协作机制,逐步构建协同发展的医疗服务体系和分级诊疗的制度。
 
  围绕这样的改革目标,遵循着这样的改革路径,有几个核心改革措施,包括降低药品和医务耗材的费用、改革医保支付、改革人事薪酬制度等。
 
  此外,傅卫还提出加快医疗卫生信息化建设,“这是推动分级诊疗、推动公立医院改革很重要的一个创新手段。一方面加快信息平台建设,建立起动态更新的电子健康档案、电子病历数据库,逐步实现各个应用系统间的业务协同和信息共享。
 
  同时还要加快推进医疗信息系统的建设和应用,进一步地完善健康大数据的管理应用,强化综合监管、科学决策和精细服务。也要优化服务流程,改善就医体验。通过新医疗信息系统的建立,互联网技术更好地助力健康管理服务,开展包括远程医疗服务的一些服务。”
 
  傅卫指出,公立医院改革的目标不仅仅是公立医院自身,还有整个区域的联动。目前公立医院改革更加强调改革的整体性、综合性和协同性。“我们常说‘一分部署、九分落实’,为更好地推进这些政策建立了改革推进机制,现在也纳入了地方政府的考核,作为地方政府责任的重要体现。国家层面我们制定改革效果的评价、指标、体系和实施方案组织定期的年度考核,各地也相应建立起问责机制。”
 
  公立医院改革速度将大大加快
 
  从傅卫的讲话来看,所谓改革路径,建立公立医院合理的补偿机制和符合行业特点的薪酬制度,以及改革核心措施,降低药品和耗材的费用,改革医保支付、改革薪酬体系等都是国家在医改,尤其是公立医院改革中一直秉承的态度。
 
  对于药企来说,进一步明确的是,从国家医改的角度来看,药价降低仍然是确定的趋势,医保支付方式的改变等无一不是为降低药价服务。
 
  傅卫讲话透露出的新值得关注的要点是,关于公立医院改革趋势,是区域联动。如果区域联动后,一个地市、一个省甚至全国都采用了同一医改模式的话,那么将对药企有什么影响呢?
 
  赛柏蓝曾经和微友们分享过一篇三明医改难以推进的文章,三明医改的操盘者詹积富非常积极三明模式在全国推荐,其原因是,如果在福建降价,其他省份必然也会来压低价格。医药代表为了维护全国的高价,不会轻易在福建省降价。只有针对一些药品举全国之力去议价,才能真正降低药品价格。
 
  可以想象,如果医改纳入地方考核之后,公立医院的改革推进速度将大大加快,在此情况下,而在区域联动的精神下,医改政策将改变目前局部试点状态,变成市、省一盘棋。对于药企来说,这相当于对一个大的医药市场的博弈,未来,药企面临的压力将会更为巨大。
 
  北京:零加成或很快全市推进
 
  傅卫刚刚讲完区域联动。北京市医管局局长的讲话算是对此进行了率先回应。
 
  2012年7月北京在友谊、朝阳、积水潭、天坛、同仁5家医院开始试点,取消药品加成。
 
  在谈及医药分开改革,北京市医管局局长封国生指出,试点至今也面临一些问题。首先,试点的5家医院形成了药品“洼地”,导致单纯开药的多了。“我们正在呼吁北京市政府,下一次医药分开试点推进时,准备在全市进行。药品价格体系不一致会使患者从这个医院看病,到另一个医院抓药的现象。”
 
  封国生说,医药分开切断了药品销售和医院间的利益关系,医院卖药不再挣钱了,而且它是一种成本,但并没有切断药品的销售和医务之间的利益关系,这种利益关系在不同程度上可能还是存在的,这种利益链条还是一个隐形、灰色的链条。此外,医师服务费和医疗服务价格还有待进一步探索,如何更加合理,通过价格调整进一步的调动医院和医务人员的积极性。
 
  封国生表示,除了药品加成的改革,还要进一步治理药品流通领域的改革,要进一步地压缩药品销售的水分,使改革更到位。